ベビーカー使用の方（グループ）は、８回目のスタートの組になります。　

スタート回を選択してください（必須）※定員に達していた場合は、当センターより連絡させていただきます。
６回目

　※同行者は６名まで入力できます。７名以上は、新たな申込みフォームに新代表者を決めて入力してください。
　　その際、同じ組を希望する方は、メッセージ本文にそのことを記載してください。

３歳未満の幼児の参加について（必須）
無有

　　
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
同行する方の氏名等を人数分入力してください。

　　
➁同行者１人目

ふりがな

年齢(必須)
—以下から選択してください—７０代以上６０代５０代４０代３０代２０代３歳以上２０歳未満３歳未満 　
性別(必須)
—以下から選択してください—男女 　

➂同行者２人目

ふりがな

年齢(必須)
—以下から選択してください—７０代以上６０代５０代４０代３０代２０代３歳以上２０歳未満３歳未満 　
性別(必須)
—以下から選択してください—男女 　
　　

➃同行者３人目

ふりがな

年齢(必須)
—以下から選択してください—７０代以上６０代５０代４０代３０代２０代３歳以上２０歳未満３歳未満 　
性別(必須)
—以下から選択してください—男女 　

➄同行者４人目

ふりがな

年齢(必須)
—以下から選択してください—７０代以上６０代５０代４０代３０代２０代３歳以上２０歳未満３歳未満 　
性別
—以下から選択してください—男女 　

➅同行者５人目

ふりがな

年齢(必須)
—以下から選択してください—７０代以上６０代５０代４０代３０代２０代３歳以上２０歳未満３歳未満 　
性別
—以下から選択してください—男女 　

➆同行者６人目

ふりがな

年齢(必須)
—以下から選択してください—７０代以上６０代５０代４０代３０代２０代３歳以上２０歳未満３歳未満　
性別
—以下から選択してください—男女 　

参加料 1,000円

参加料 2,000円

参加料 3,000円

参加料 4,000円

参加料 5,000円

参加料 6,000円

参加料 7,000円

現金払いの際は、本日より１週間以内に当センター受付にて、お支払いをお願いします。引き換えにリストバンドをお渡しします。

振込み予定日を入力ください。（本日より１週間以内に振込みをお願いします）

　　
※振込み先：山形銀行天童支店(455)普通口座41807
　　　　　　天童市スポーツセンター所長 田中千昭(タナカチアキ)
　　
※振込みの際、振込み人の欄にイベント番号「２２と代表者名（カタカナ）」を必ず入力ください。例「２２サトウタロウ」
　リストバンドはイベント当日にリストバンド確認所でお渡ししますので、スタート時間前までにお越しください。
　その際に、振込み受領の受信メールに添付された領収書を御提示ください。（スマホ画面可）